A- A A+

*(Levo-) Methadon (Stoffgruppe: Opioid-Analgetikum)

Vor dem Einsatz von (Levo-)Methadon zur Behandlung starker Schmerzen sollte man sich gut mit dessen Pharmakologie und Pharmakokinetik auseinandersetzen. (Levo-)Methadon sollte Patienten, die nicht gut auf Morphin oder andere m-Opioid-Rezeptor-Agonisten ansprechen, vorbehalten sein. Die wichtigsten Fakten dieses Arzneistoffes umfassen:

- sehr variable Plasmahalbwertzeit

- weitaus kompliziertere Dosierung als bei anderen starken Opioiden

- klinisch relevante Veränderungen des Metabolismus durch andere palliativmedizinisch relevante Arzneistoffe

- Zusammenhang mit möglicherweise tödlich verlaufenden Herzrhythmusstörungen (siehe unter Warnhinweise und unter Verlängerung der QT-Zeit in der Palliativmedizin)

- Hinzukommt, dass Methadon aufgrund des Einsatzes in der Substitutionsbehandlung Drogenabhängiger ein soziales Stigma anhaftet. (palliativedrugs.com, Anmeldung nötig, zuletzt aufgerufen 14.04.2018)

https://www.palliativedrugs.com/formulary/de/levo-methadon.html

Levomethadon als Substanz

Themenseite von FoSuMOS – Forum Suchtmedizin Ostschweiz

https://www.fosumos.ch/fosumos/index.php/de/heroin/levomethadon

L-Polamidon: Tabletten defekt

Berlin - Wiederholt kam es bei L-Polamidon-Tabletten in den Stärken 5 mg und 20 mg von Sanofi zu Lieferschwierigkeiten. Nun räumt das Unternehmen ein, die betroffenen Stärken bis auf Weiteres nicht liefern zu können. (apotheke-adhoc.de, 20.07.2017)

http://www.apotheke-adhoc.de/nachrichten/markt/nachricht-detail-markt/sanofi-lieferengpass-l-polamidon-tabletten-defekt/

Alternative Opioid Agonists in the Treatment of Opioid Dependence: A Systematic Review [Internet].

Mosdøl A, Ding KY, Hov L.

Oslo, Norway: Knowledge Centre for the Health Services at The Norwegian Institute of Public Health (NIPH); 2017 Mar 8.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0098799/

S3 Leitlinie zur Palliativmedizin für Patienten mit nicht heilbarer Krebserkrankung

Patientenleitlinie der Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) 2015

(Levo-Methadon als Schmerzmittel)

http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/128-001OLp_S3_Palliativmedizin_2015-09.pdf

Relative bioavailability of a newly developed 5-mg levomethadone hydrochloride IR tablet (L-Polamidon® 5 mg tablets) in comparison with the 5-mg levomethadone hydrochloride oral solution (L-Polamidon® solution for substitution) as reference product.

Blume HH, Wedemeyer RS, Donath F, Roscher K, Elvert G, Wagner D, Bley O, Vuia A, Todorova-Sanjari M, Villalobos R, Schug B.

Int J Clin Pharmacol Ther. 2015 Apr;53(4):335-44. doi: 10.5414/CP202180.

Abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25669614

Berlin - Levomethadon und Methadon werden in der Drogenersatztherapie eingesetzt. Die entsprechenden Substitute werden in Apotheken hergestellt und können als Lösungen direkt an den Patienten oder die Arztpraxis abgegeben werden. Seit einiger Zeit sind auch Tabletten mit verschiedenen Stärken erhältlich, die eine patientenindividuelle Substitutionstherapie gewährleisten können. (apotheke-adhoc.de, 14.06.2017)

http://www.apotheke-adhoc.de/nachrichten/pharmazie/nachricht-detail-pharmazie/l-poladdict-levomethadon-als-tablette-methadon/

Patterns of non-compliant buprenorphine, levomethadone, and methadone use among opioid dependent persons in treatment.

Casati A, Piontek D, Pfeiffer-Gerschel T.

Subst Abuse Treat Prev Policy. 2014 May 21;9:19. doi: 10.1186/1747-597X-9-19.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4035758/

OPIOID-SUBSTITUTION: LEVOMETHADON SICHERER ALS METHADON?

Korrespondenz

Arznei-telegramm, 13.08.2013, a-t 2013; 44: 82-3

http://www.arznei-telegramm.de/html/2013_09/1309082_01.html 

Methadone and levomethadone - dosage and side effects.

Schoofs N, Riemer T, Bald LK, Heinz A, Gallinat J, Bermpohl F, Gutwinski S.

Psychiatr Prax. 2014 Mar;41(2):82-7. doi: 10.1055/s-0033-1349627. Epub 2013 Nov 19. German.

Abstract

https://www.thieme-connect.com/DOI/DOI?10.1055/s-0033-1349627

Stereoselective block of hERG channel by (S)-methadone and QT interval prolongation in CYP2B6 slow metabolizers.

Eap CB, Crettol S, Rougier JS, Schläpfer J, Sintra Grilo L, Déglon JJ, Besson J, Croquette-Krokar M, Carrupt PA, Abriel H.

Clin Pharmacol Ther. 2007 May;81(5):719-28.

Abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17329992

The effects of racemic D,L-methadone and L-methadone in substituted patients--a randomized controlled study.

Verthein U, Ullmann R, Lachmann A, Düring A, Koch B, Meyer-Thompson HG, Schmidt R, Reimer J, Haasen C.

Drug Alcohol Depend. 2005 Nov 1;80(2):267-71.

Abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15916866

Elevated methylation and decreased serum concentrations of BDNF in patients in levomethadone compared to diamorphine maintenance treatment.

Schuster R, Kleimann A, Rehme MK, Taschner L, Glahn A, Groh A, Frieling H, Lichtinghagen R, Hillemacher T, Bleich S, Heberlein A.

Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2017 Feb;267(1):33-40. doi: 10.1007/s00406-016-0668-7.

Abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26801497

Levomethadon in der Substitutionstherapie von opioidabhängigen Patienten

Levamethadone as substitution treatment of opioid-dependent patients

E.A. Mueller, W. Kirch

Dtsch Med Wochenschr 2013; 138: 2052–2056

https://www.thieme.de/statics/dokumente/thieme/final/de/dokumente/tw_psychiatrie-psychotherapie-psychosomatik/Levomethadon.pdf