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Middlesbrough Heroin Assisted Treatment (HAT) programme: New approach to tackling drug addiction in Middlesbrough unveiled

A pioneering treatment and recovery programme aimed at freeing the most entrenched heroin users from addiction is launched next week. (official site of the POLICE & CRIME COMMISSIONER FOR CLEVELAND, UK, 09.10.2019)

https://www.cleveland.pcc.police.uk/News-and-Events/News-Archive/2019/New-approach-to-tackling-drug-addiction-in-Middlesbrough-unveiled.aspx

Heroin Assisted Treatment (HAT) – A NEW GROUND-BREAKING TREATMENT FOR LONG-TERM HEROIN USERS IN MIDDLESBROUGH

What is Heroin Assisted Treatment?
Heroin Assisted Treatment, or HAT, is a medical treatment for people with a long-term dependency on heroin, who have failed to respond to any other drug treatment. (official site of the POLICE & CRIME COMMISSIONER FOR CLEVELAND, UK, 09.10.2019)

https://www.cleveland.pcc.police.uk/News-and-Events/Heroin-Assisted-Treatment.aspx

Kanada. Injectable opioid agonist treatment for opioid use disorder: a national clinical guideline

Nadia Fairbairn, Josey Ross, Michael Trew, Karine Meador, Jeff Turnbull, Scott MacDonald, Eugenia Oviedo-Joekes, Bernard Le Foll, Marie-Ève Goyer, Michel Perreault and Christy Sutherland

CMAJ September 23, 2019 191 (38) E1049-E1056; doi.org/10.1503/cmaj.190344 

http://www.cmaj.ca/content/191/38/E1049

Kanada. CRISM National Injectable Opioid Agonist Treatment Guideline

CRISM developed the first national injectable opioid agonist treatment (iOAT) guideline in the world. This guideline includes two companion documents: a clinical guideline and an operational guidance document.

https://crism.ca/projects/ioat-guideline/

Dortmund. Diskussion um Diamorphin-Ambulanz: Hilfe für Süchtige- aber mit welchem Konzept? 

Eine kontrollierte Diamorphin-Abgabe für Dortmund bringt die CDU-Sozialfraktion in die Diskussion. Es geht dabei um synthetisch hergestelltes Heroin, welches seit zehn Jahren als verschreibungspflichtiges Medikament gesetzlich zugelassen ist. (lokalkompass.de, 23.08.2019)

https://www.lokalkompass.de/dortmund-city/c-politik/hilfe-fuer-suechtige-aber-mit-welchem-konzept_a1195293

UK. ‘Saved from a horrible fate’: Legal heroin prescribed to hundreds of UK drug users, figures reveal

‘Vital’ treatment threatened by cuts to addiction services, risking ‘untold damage’, expert warns. (The Independent, UK, 17.08.2019)

https://www.independent.co.uk/news/uk/home-news/heroin-addiction-diamorphine-treatment-british-system-hat-leap-harm-reduction-a9061556.html

UK. 'Heroin assisted treatment scheme a chance to finally turn the tide against drugs'

AS official figures reveal drugs deaths have soared to record levels, Police and Crime Commissioner for Cleveland, Barry Coppinger, outlines a scheme being piloted in Middlesbrough. (The Northern Echo, UK, 23.08.2019)

https://www.thenorthernecho.co.uk/news/17851680.39-heroin-assisted-treatment-scheme-chance-finally-turn-tide-drugs-39/

Berlin. Suchtbehandlung: Stoff vom Staat

Seit zehn Jahren gibt es in Deutschland Heroin als Kassenleistung. Berliner Süchtige erhalten ihre Dosis in der Praxis Patrida. Der Bedarf ist groß. (Zitty, Berlin, 12.08.2019)

https://www.zitty.de/stoff-vom-staat/

Kanada. British Columbia: Injectable opioid treatment comes to Vancouver Island for first time

The treatment delivers pharmaceutical-grade opioids via a syringe, rather than pills. (CBC News, Kanada, 14.08.2019)

https://www.cbc.ca/news/canada/british-columbia/injectable-opioid-treatment-comes-to-vancouver-island-for-first-time-1.5245798

Supervised injectable opioid agonist therapy in a supported housing setting for the treatment of severe opioid use disorder.

Brar R, Sutherland C, Nolan S.

BMJ Case Rep. 2019 Aug 1;12(7). pii: e229456. doi: 10.1136/bcr-2019-229456.

Abstract

https://casereports.bmj.com/content/12/7/e229456

Kanada. Free heroin? Unusual clinic offers 'chance at being human again' 

Low-dose drug program provides an alternative to potentially deadly street narcotics. (CBC, Kanada, 09.06.2019)

https://www.cbc.ca/news/health/national-heroin-treatment-program-crosstown-clinic-1.5137551

Baden-Württemberg. Ministerium prüft Bedarf weiterer Diamorphin-Ambulanzen

Zehn Jahre nach dem Start für den flächendeckenden Einsatz künstlichen Heroins auf Kassenkosten prüft das Landessozialministerium Bedarf und Möglichkeiten für weitere Praxen im Südwesten. (rtl.de, 26.05.2019)

https://www.rtl.de/cms/ministerium-prueft-bedarf-weiterer-diamorphin-ambulanzen-4345434.html

Niederlande. Verkenning toekomstscenario’s medische heroïnebehandeling Nijmegen

Sinds 2011 kent de gemeente Nijmegen een unit voor Medische Heroïne Behandeling (MHB), dit in navolging van effectief gebleken experimenten elders in het land. Uit eerder landelijk onderzoek blijkt dat de effecten van deelname aan het programma in het algemeen positief zijn. In 2018 zijn er landelijk zeventien units voor Medische Heroïne Behandeling in zestien steden. In totaal zijn er 642 behandelplaatsen.
Overall neemt het aantal chronisch opiaatverslaafden in Nederland al jaren gestaag af: de gemiddelde leeftijd neemt toe, er is nauwelijks nieuwe aanwas en ook weinig uitstroom. Behandeling met medische heroïne is beperkt tot een zeer kleine deelgroep van langdurig chronisch verslaafden met multiple problemen bij wie andere behandelmethoden zijn geprobeerd, maar niet aanslaan. De heroïnebehandeling wordt ingezet als ‘laatste therapeutische optie’.

De gemeente Nijmegen verzocht het Trimbos-instituut een onderzoek uit te voeren dat de pro’s en contra’s van de Medische Heroïne Behandeling in de huidige opzet voor nu en voor de toekomst tegen elkaar afzet. (Trimbos Instituut, Niederlande, 2019)

https://www.trimbos.nl/docs/f5014ca1-54fa-4b85-a883-2cfbcffb8828.pdf

Learning from the past, looking to the future - Is there a place for injectable opioid treatment among Australia's responses to opioid misuse?

Belackova V, Salmon AM, Jauncey M, Bell J.

Int J Drug Policy. 2019 Apr 8. pii: S0955-3959(19)30094-5. doi: 10.1016/j.drugpo.2019.01.026. 

Abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30975592

Chronic High-Dose Buprenorphine Does Not Block Subjective High from Diacetylmorphine in a Patient in Heroin-Assisted Treatment.

Vogel M, Köck P, Strasser J, Wiesbeck G, Walter M, Dürsteler KM.

J Psychoactive Drugs. 2019 May 2:1-6. doi: 10.1080/02791072.2019.1610200. 

Abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31046631

Kanada. Addressing the opioid crisis through innovative treatment options and investments in frontline projects and research

Backgrounder

New evidence-based treatments available for opioid use disorder

On May 1, Health Canada approved a new indication for injectable hydromorphone for use by qualified healthcare professionals as part of injectable opioid agonist therapy in adults with severe opioid use disorder. This is the first approval of injectable hydromorphone for this purpose in the world.

On April 25, the Minister of Health also added diacetylmorphine (prescription heroin) to the federal government’s List of Drugs for an Urgent Public Health Need, on the recommendation of Canada’s Chief Public Health Officer, Dr. Theresa Tam. This list enables qualified healthcare professionals access to drugs to address an urgent public health need that are authorized for sale in certain other countries, but not yet authorized in Canada. Diacetylmorphine can now be imported and supplied in any province or territory in Canada to address the opioid crisis. (Health Canada, Kanada, 15.05.2019)

https://www.canada.ca/en/health-canada/news/2019/05/backgrounder-addressing-the-opioid-crisis-through-innovative-treatment-options-and-investments-in-frontline-projects-and-research.html

Deutscher Bundestag. Zehn Jahre diamorphingestützte Substitutionsbehandlung – Erfolge und Weiterentwicklungsbedarf 

Kleine Anfrage der Abgeordneten Dr. Kirsten Kappert-Gonther, Kordula Schulz-Asche, Maria Klein-Schmeink, Dr. Bettina Hoffmann, Katja Dörner, Dr. Anna Christmann, Kai Gehring, Erhard Grundl, Ulle Schauws, Margit Stumpp, Beate Walter-Rosenheimer, Corinna Rüffer und der Fraktion BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN 

Deutscher Bundestag, Drucksache19/9003, 19.Wahlperiode, 03.04.2019 

http://dipbt.bundestag.de/doc/btd/19/090/1909003.pdf

Deutschland. Nach zehn Jahren drei weitere Ambulanzen für künstliches Heroin

Berlin – Zehn Jahre nach dem offiziellen Startschuss für den flächendeckenden Einsatz künstlichen Heroins auf Kassenkosten sind bundesweit drei weitere Abgabestellen entstanden. Insgesamt gibt es nun zehn Ambulanzen, wie die Bundesregierung auf eine Anfrage der Grünen im Bundestag antwortete. (aerzteblatt.de, 24.04.2019)

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/102644/Nach-zehn-Jahren-drei-weitere-Ambulanzen-fuer-kuenstliches-Heroin

Schweiz. Heroin: Die Basler Idee, die stach – ein Wagnis etablierte sich in der ganzen Schweiz

Vor 25 Jahren sagte Basel ja zur versuchsweisen Abgabe von Heroin an Süchtige. Was zunächst als Wagnis galt, etablierte sich nach und nach in der ganzen Schweiz. (bz-Basellandschaftliche Zeitung, Schweiz, 28.04.2019)

https://www.bzbasel.ch/basel/basel-stadt/die-basler-idee-die-stach-ein-wagnis-etablierte-sich-in-der-ganzen-schweiz-134395280

Adverse Events During Treatment Induction With Injectable Diacetylmorphine and Hydromorphone for Opioid Use Disorder.

Oviedo-Joekes E, Palis H, Guh D, Marsh DC, MacDonald S, Harrison S, Brissette S, Anis AH, Schechter MT.

J Addict Med. 2019 Feb 7. doi: 10.1097/ADM.0000000000000505. 

Abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30747750

Schweiz. RauschakzeptierendeSubstitution in der Schweiz – auch in Deutschland möglich?

Der JES-Bundesverband freut sich sehr, dass Marc Vogelund Hannes Strassereinen Beitrag über innovative Entwicklungen der Substitutionsbehandlung in der Schweiz für diese Ausgabe des DROGENKURIERverfasst haben. Die Schweiz war bei vielen Entwicklungen stets Wegbereiter und auch Vorbild für spätere Entwicklungen in Deutschland. Als wir erstmals von den in der Schweiz beschrittenen neuen Wegen der Behandlung der Opiatabhängigkeit hörten, entstand sofort die Frage „Wäre eine rauschakzeptierende Substitution auch in Deutschland möglich?“ (Drogenkurier, Herausgeber: JES-Bundesverband, Ausgabe 116, Seiten 18-19, Dezember 2018)

http://www.jes-bundesverband.de/fileadmin/user_upload/PDF/Drogenkurier/Kurier_116_Internet.pdf

Schweiz. Heroingestützte Behandlung in der Schweiz - Resultate der Erhebung 2017 / Traitement avec prescription d’héroïne en Suisse. Résultats de l’enquête 2017

Hiltebrand, Damian; Dey, Michelle; Bolliger, Heidi; Schaub, Michael P (2018). Zürich: ISGF. doi.org/10.5167/uzh-161620

https://www.zora.uzh.ch/id/eprint/161620/

Prescribing diamorphine in the United States: Insights from a nationally representative survey.

Kilmer B, Smart R, Taylor J, Caulkins JP.

Drug Alcohol Depend. 2019 Jan 4;196:62-65. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2018.12.007.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30708289

Köln. Heroin auf Rezept – Sonst wäre ich tot (Video)

Heroin auf Rezept, das klingt erst mal wie ausgedacht oder wie ein Projekt im drogenliberalen Portugal. Das gibt es aber auch hier in Deutschland an insgesamt zehn Standorten, unter anderem in Köln. In der Nähe des Drogen-Hotspots Neumarkt liegt die Kölner Substitutionsambulanz vom Gesundheitsamt Köln und der Kölner Drogenhilfe. Ben hat sie für diesen Film besucht und zwei Patienten bei ihrer Diamorphinvergabe begleitet und sich über das Programm informiert. (r. reporter, 19.12.2018, Video, 11:34)

https://www.youtube.com/watch?v=FHIhFyFUlpM

Schweiz. Diacetylmorphin / Heroin - Pharmakologie des Diacetylmorphin (DAM)

Das in der Heroingestützten Behandlung benutzte Diacetylmorphin wurde 1874 entdeckt und 1898 von der Firma Bayer unter dem Namen Heroin auf den Markt gebracht.

Verordnet und eingesetzt wird Diacetylmorphin in der Schweiz ausschliesslich in der Heroingestützten Behandlung unter dem Handelsnamen Diaphin®.

Es stehen Diaphin-Lösung® zur Injektion sowie Diaphintabletten® in 2 unterschiedlichen galenischen Formen (IR= immediat release, SR= slow release) zur Verfügung. Zusätzlich sind Kombinationen mit Methadon, L-Polamidon sowie Morphin möglich. (praxis-suchtmedizin.ch, zuletzt aktualisiert: 28. Juni 2018)

https://www.praxis-suchtmedizin.ch/praxis-suchtmedizin/index.php/de/heroin/diacetylmorphin-heroin

Evaluation of an on-site test device for the heroin metabolite 6-acetylmorphine in urine.

Picht F, Beck O, Böttcher M.

Drug Test Anal. 2018 Dec 20. doi: 10.1002/dta.2559. 

Abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30569568

USA. The Strongest Evidence Yet for a Highly Controversial Addiction Treatment

When other approaches fail, the most effective way to fight a heroin addiction can be heroin itself. (The Atlantic, USA, 08.12.2018)

https://www.theatlantic.com/health/archive/2018/12/prescription-heroin-opioids/577615/

Considering Heroin-Assisted Treatment and Supervised Drug Consumption Sites in the United States.

Kilmer, Beau, Jirka Taylor, Jonathan P. Caulkins, Pam A. Mueller, Allison J. Ober, Bryce Pardo, Rosanna Smart, Lucy Strang, and Peter H. Reuter

Santa Monica, CA: RAND Corporation, 2018. 

https://www.rand.org/pubs/research_reports/RR2693.html

Schweiz. Wegweisende Drogenpolitik – 25 Jahre kontrollerte Heroinabgabe in Zürich (Video)

Die Bilder der offenen Drogenszene vom Zürcher Platzspitz und vom Letten gingen um die Welt. Jahrelang versuchte die Stadt Zürich Bundesbern von ihrem Testprojekt zu überzeugen. Entstanden ist die Vier-Säulen-Drogenpolitik, die heute noch angewendet wird. (SRF – Schweizerischer Rundfunk, Schweiz aktuell, 30.11.2018, Video, 03:36)

https://tp.srgssr.ch/p/portal?urn=urn:srf:video:623f55e2-eede-40df-8391-e94aad911318&autoplay=true&legacy=true&width=640&height=360&playerType

Direct-acting antiviral therapy for hepatitis C infection among people receiving opioid agonist treatment or heroin assisted treatment.

Scherz N, Bruggmann P, Brunner N.

Int J Drug Policy. 2018 Oct 24;62:74-77. doi: 10.1016/j.drugpo.2018.10.003.

Abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30368101