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Naloxon rettet Leben! Positionspapier Take-Home Naloxon - Forderung einer flächendeckenden Umsetzung von Take-Home Naloxon in Deutschland zur Reduktion von opioidbedingten Drogentodesfällen

Die Zahl der drogenbezogenen Todesfälle in Deutschland ist in den letzten 10 Jahren gestiegen. Im Jahr 2021 waren 18261 und im Jahr 2022 waren 1990 Drogentodesfälle zu verzeichnen. Die Steigerung der drogenbedingten Topdesfälle um mehr als 100% in den letzten 10 Jahren führt allen die Dramatik der Lage vor Augen. Der Anteil der Todesfälle im Zusammenhang mit Opioiden ist stets die häufigste Todesursache. Die flächendeckende Umsetzung von Take-Home Naloxon kann in Zukunft Todesfälle vermeiden. Das bedeutet, dass Laien in der Anwendung von Naloxon geschult und anschließend mit Naloxon ausgestattet werden. Take-Home Naloxon ist nachweislich eine wirkungsvolle Maßnahme zur Vermeidung von opioidbedingten Drogentodesfällen.

Damit die Umsetzung auch in Deutschland flächendeckend gelingen kann, soll im folgenden Take-Home Naloxon kurz vorgestellt werden, um anschließend die zentralen Hemmnisse einer Umsetzung aufzuzeigen und herauszuarbeiten, wie diese abgebaut werden können.

https://www.frankfurt-university.de/fileadmin/standard/ISFF/Positionspapier_Naloxon_rettet_Leben_Stand_07.06.2023_4.pdf

Aktualisierte Fassung des NALtrain-Manuals

Die neue und aktualisierte Fassung des NALtrain-Manuals für ausgebildete Trainer:innen ist verfügbar! Wir haben ein neues Kapitel zu „Schulungen in Justizvollzugsanstalten“ hinzugefügt und kleinere Textstellen verändert, zum Beispiel die Informationen zur Begleitevaluation. (DAH – Deutsche Aidshilfe, 22.06.2023)

https://www.naloxontraining.de/naltrain/aktualisierte-fassung-des-naltrain-manuals/

Naloxon rettet Leben - Positionspapier Take-Home Naloxon

Forderung einer flächendeckenden Umsetzung von Take-Home Naloxon in Deutschland zur Reduktion von opioidbedingten Drogentodesfällen. (akzept e.V., Juni 2023)

https://www.akzept.eu/wp-content/uploads/2023/08/PositionspapierNaloxon2023.pdf

Akzept. Drogennotfallprophylaxe mit Naloxon - NALtrain

Themenseite zum NALtrain-Projekt

https://www.akzept.eu/drogennotfallprophylaxe-mit-naloxon/

A study protocol for a European, mixed methods, prospective, cohort study of the effectiveness of naloxone administration by community members, in reversing opioid overdose: NalPORS. 

Metrebian N, Carter B, Eide D, McDonald R, Neale J, Parkin S, Dascal T, Mackie C, Day E, Guterstam J, Horsburgh K, Kåberg M, Kelleher M, Smith J, Thiesen H, Strang J. 

BMC Public Health. 2023 Aug 24;23(1):1608. doi: 10.1186/s12889-023-16445-6. PMID: 37612698; PMCID: PMC10463843.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10463843/

Injection Drug Use Frequency Before and After Take-Home Naloxone Training. 

Colledge-Frisby S, Rathnayake K, Nielsen S, Stoove M, Maher L, Agius PA, Higgs P, Dietze P. 

JAMA Netw Open. 2023 Aug 1;6(8):e2327319. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.27319. PMID: 37540514; PMCID: PMC10403778.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10403778/

Comparing Two Naloxone Tapering Methods in Management of Methadone Intoxication; a Quasi-experimental Study. 

Zarei MJ, Ramezani M, Sahraie Z, Shadnia S, Erfan Talab Evini P, Mostafazadeh B, Rahimi M. 

Arch Acad Emerg Med. 2023 Jun 15;11(1):e46. doi: 10.22037/aaem.v11i1.2047. PMID: 37609540; PMCID: PMC10440751.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10440751/

High-Dose Naloxone Formulations Are Not as Essential as We Thought. 

Lemen PM, Garrett DP, Thompson E, Aho M, Vasquez C, Park JN. 

medRxiv [Preprint]. 2023 Aug 14:2023.08.07.23293781. doi: 10.1101/2023.08.07.23293781. PMID: 37645849; PMCID: PMC10462226.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10462226/

Naloxone Use in Novel Potent Opioid and Fentanyl Overdoses in Emergency Department Patients. 

Amaducci A, Aldy K, Campleman SL, Li S, Meyn A, Abston S, Culbreth RE, Krotulski A, Logan B, Wax P, Brent J, Manini AF; Toxicology Investigators Consortium Fentalog Study Group. 

JAMA Netw Open. 2023 Aug 1;6(8):e2331264. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.31264. PMID: 37642962; PMCID: PMC10466160.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10466160/

Naloxone Guidance Development Group. Guidance on take-home naloxone distribution and use by community overdose responders in Canada. 

Ferguson M, Rittenbach K, Leece P, Adams A, Ali F, Elton-Marshall T, Burmeister C, Brothers TD, Medley A, Choisil P, Strike C, Ng J, Lorenzetti DL, Gallant K, Buxton JA; 

CMAJ. 2023 Aug 28;195(33):E1112-E1123. doi: 10.1503/cmaj.230128. PMID: 37640401; PMCID: PMC10462409.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10462409/

The Double-Edged Sword: Naloxone-Induced Noncardiogenic Pulmonary Edema. 

Marsalisi C, Guo HJ, Reddy P. 

Cureus. 2023 Jul 10;15(7):e41642. doi: 10.7759/cureus.41642. PMID: 37575849; PMCID: PMC10412747.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10412747/

Evaluation of a large-scale health department naloxone distribution program: Per capita naloxone distribution and overdose morality. 

Freiermuth CE, Ancona RM, Brown JL, Punches BE, Ryan SA, Ingram T, et al. (2023) 

PLoS ONE 18(8): e0289959. doi.org/10.1371/journal.pone.0289959

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0289959

How to save a life: Public awareness of a national mass media take home naloxone campaign, and effects of exposure to campaign components on overdose knowledge and responses. 

Sumnall HR, Atkinson AM, Anderson M, McAuley A, Trayner K. 

Int J Drug Policy. 2023 Jul 7:104111. doi: 10.1016/j.drugpo.2023.104111. Epub ahead of print. PMID: 37563039.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0955395923001585

EMCDDA. Take-home naloxone programmes in Europe

Overview

Naloxone is used worldwide in medical emergencies to reverse respiratory depression caused by opioid overdose. It has no effect on non-opioid drug overdoses, no dependency potential and a high safety margin. Discovered and patented at the beginning of the 1960s, the US Food and Drug Administration (FDA) approved the first naloxone solution for intravenous, intramuscular and subcutaneous injection in 1971.

This publication describes the current state of take-home naloxone programmes throughout Europe, including the range of products used, the scale of implementation and price. (EMCDDA, Lissabon, 2023)

https://www.emcdda.europa.eu/publications/topic-overviews/take-home-naloxone_en

Viele Drogentodesfälle nach Überdosierungen wären durch Nasenspray vermeidbar

International Overdose Awareness Day am 31. August: Suchtforscher Prof. Dr. Heino Stöver und Simon Fleißner zur Bedeutung von Take-Home-Naloxon. (Frankfurt University of Applied Sciences, 29.08.2023)

https://idw-online.de/de/news819680

The Deadly Missouri Fentanyl Epidemic: 2023 Update and Why We Carry Naloxone. 

Stoecker WV, Kopel J. 

Mo Med. 2023 May-Jun;120(3):183. PMID: 37404894; PMCID: PMC10317090.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10317090/

Promises and perils of the FDA's over-the-counter naloxone reclassification. 

Zhu DT, Tamang S, Humphreys K. 

Lancet Reg Health Am. 2023 May 22;23:100518. doi: 10.1016/j.lana.2023.100518. PMID: 37497396; PMCID: PMC10366474.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10366474/

Opioid Overdose: Limitations in Naloxone Reversal of Respiratory Depression and Prevention of Cardiac Arrest. 

van Lemmen M, Florian J, Li Z, van Velzen M, van Dorp E, Niesters M, Sarton E, Olofsen E, van der Schrier R, Strauss DG, Dahan A. 

Anesthesiology. 2023 Sep 1;139(3):342-353. doi: 10.1097/ALN.0000000000004622. PMID: 37402248.

https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/139/3/342/138415/Opioid-Overdose-Limitations-in-Naloxone-Reversal

Successful Management of Kratom Use Disorder With Buprenorphine and Naloxone. 

Arhin M, Mobley J, Hamad H, Remick P. 

Cureus. 2023 Jun 29;15(6):e41146. doi: 10.7759/cureus.41146. PMID: 37519540; PMCID: PMC10386870.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10386870/

Organizational Readiness to Implement Community Pharmacy-Based Opioid Counseling and Naloxone Services: A Scoping Review of Current Practice Models and Opportunities. 

Hohmann L, Harris K, Zhao Y, Marlowe K, Phillippe H, Correia C, Fox B. 

Pharmacy (Basel). 2023 Jun 11;11(3):99. doi: 10.3390/pharmacy11030099. PMID: 37368424; PMCID: PMC10302283.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10302283/

"I wouldn't need Narcan for myself, but I can have it for somebody else:" perceptions of harm reduction among hospitalized patients with OUD. 

French R, Holliday Davis M, Aronowitz SV, Crowe M, Abrams M, Edwards G, Lowenstein M. 

Addict Sci Clin Pract. 2023 Jun 24;18(1):41. doi: 10.1186/s13722-023-00395-w. PMID: 37355639; PMCID: PMC10290347.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10290347/

USA. Naloxone Distribution and Regulations

USA. Bureau of Justice Assistance (BJA), Comprehensive Opioid, Stimulant, and Substance Abuse Program (COSSAP), USA, März 2023)

https://www.cossapresources.org/Content/Documents/Articles/RTI_Naloxone_Distribution_Regulations.pdf

Statement: Naloxon rettet Leben! Support. Don’t punish!

Weltdrogentag am 26. Juni: Suchtforscher Prof. Dr. Heino Stöver und Simon Fleißner zur Bedeutung von Take-Home Naloxon in Anbetracht der steigenden Drogentodesfälle 

Die Zahl der Drogentoten steigt seit zehn Jahren und ist im vergangenen Jahr auf 1.990 Todesfälle angestiegen. „Dieser Trend ist besorgniserregend und sowohl der Bund als auch die Länder sind gefragt, geeignete Maßnahmen auszubauen, zu finanzieren und neue Angebote ins Leben zu rufen, um diesen Trend zu stoppen“, betont Prof. Dr. Heino Stöver, Geschäftsführender Direktor des Instituts für Suchtforschung (ISFF) an der Frankfurt University of Applied Sciences (Frankfurt UAS), anlässlich des Weltdrogentages am 26. Juni. „Die Politik muss Drogengebraucherinnen und -gebraucher entstigmatisieren und entkriminalisieren, damit eine menschenwürdige Unterstützung möglich wird.“ (Frankfurt University of Applied Sciences, 22.06.2023>)

https://idw-online.de/de/news816571

USA. FDA Approves Prescription Nasal Spray to Reverse Opioid Overdose

Nalmefene Hydrochloride Product in Nasal Spray Form Provides Additional Tool for Harm Reduction Groups and First Responders. (FDA – U.S. Food & Drug Administration, USA, 22.05.2023)

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-prescription-nasal-spray-reverse-opioid-overdose

U.S. Naloxone Report Highlights The Competitive Scenario With Impact Of Drivers And Challenges 2030 | Novartis AG, Indivior Plc., ADAPT Pharma, Inc., Amphastar Pharmaceuticals, Inc., INSYS Therapeutics, Inc.

(digitaljournal.com, USA, 09.06.2023)

https://www.digitaljournal.com/pr/news/coherent-market-insights/u-s-naloxone-report-highlights-the-competitive-scenario-with-impact-of-drivers-and-challenges-2030-novartis-ag-indivior-plc-adapt-pharma-inc-amphastar-pharmaceuticals-inc-insys-therapeutics-inc-

In brief: Over-the-counter Narcan nasal spray. 

Med Lett Drugs Ther. 2023 May 1;65(1675):72. doi: 10.58347/tml.2023.1675e. PMID: 37155252.

https://secure.medicalletter.org/TML-article-1675e

Feasibility and acceptability of inserts promoting virtual overdose monitoring services (VOMS) in naloxone kits: a qualitative study. 

Safi F, Rioux W, Rider N, Fornssler B, Jones S, Ghosh SM. 

Harm Reduct J. 2023 May 8;20(1):64. doi: 10.1186/s12954-023-00792-z. PMID: 37158926; PMCID: PMC10165834.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10165834/

Considerations for the design of overdose education and naloxone distribution interventions: results of a multi-stakeholder workshop. 

Sellen K, Markowitz B, Parsons JA, Leece P, Handford C, Goso N, Hopkins S, Klaiman M, Shahin R, Milos G, Wright A, Charles M, Morrison L, Strike C, Orkin A; SOONER Investigators. 

BMC Public Health. 2023 May 15;23(1):888. doi: 10.1186/s12889-023-15554-6. PMID: 37189052; PMCID: PMC10183687.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10183687/

Application of The Consolidated Framework for Implementation Research to inform understanding of barriers and facilitators to the implementation of opioid and naloxone training on college campuses. 

Shelton RC, Goodwin K, McNeil M, Bernitz M, Alexander SP, Parish C, Brotzman L, Lee M, Li WB, Makam S, Ganek N, Foskett D, Warren C, Metsch LR. 

Implement Sci Commun. 2023 May 23;4(1):56. doi: 10.1186/s43058-023-00438-y. PMID: 37221618; PMCID: PMC10204023.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10204023/

Take-Home Naloxon: Ein Baustein der Drogennotfallprophylaxe auch in Deutschland. 

Fleißner, S., Stöver, H. & Schäffer, D. 

Bundesgesundheitsbl (2023). doi.org/10.1007/s00103-023-03705-4

https://link.springer.com/article/10.1007/s00103-023-03705-4

  1. Naloxone training and availability in the US commercial fishing industry. 
  2. USA. New overdose antidote approved, but concerns raised about cost, side effects
  3. USA. Indivior Announces U.S. Food and Drug Administration Approval of OPVEE® (nalmefene) Nasal Spray, An Opioid Overdose Rescue Medicine for Natural and Synthetic Opioids Like Fentanyl
  4. Zwischenstand des Bundesmodellprojektes NALtrain zum Thema Take-Home Naloxon
  5. Effects of Gabapentinoids on Heroin-Induced Ventilatory Depression and Reversal by Naloxone.