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Fachverbände fordern dringende Reformen beim Cannabis-als-Medizin Gesetz - Versorgungssicherheit, Entbürokratisierung und Aufhebung der Einstufung als Betäubungsmittel im Fokus 

Mit Inkrafttreten des „Cannabis als Medizin”-Gesetzes 2017 wurde schwer erkrankten Patientinnen und Patienten der Zugang zu medizinischem Cannabis und eine Kostenerstattung durch die Krankenkassen grundsätzlich ermöglicht.

Die Erfahrungen aus sechs Jahren Medizinalcannabis in der Praxis zeigen: Es besteht ein dringender Bedarf an Reformen und Entbürokratisierung. Dies wurde auch im Rahmen des Stellungnahmeverfahrens des Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) zur Änderung der Arzneimittelrichtlinie deutlich. 

Die unterzeichnenden Verbände haben ein gemeinsames Positionspapier erarbeitet

https://www.arbeitsgemeinschaft-cannabis-medizin.de/wp-content/uploads/2023/05/Handlungsempfehlungen-Medizinalcannabis-2023.pdf,

in dem sie den G-BA Beschluss vom 16.03.2023 und das Eckpunktepapier der Bundesregierung vom 26.10.2022 bewertet und Handlungsempfehlungen für die Bundesregierung formuliert haben. (Presseerklärung, Selbsthilfenetzwerk Cannabis-Medizin (SCM), Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin e.V. (ACM), Medizinal-Cannabis Gesellschaft e.V. (DMCG), Verband der Cannabisversorgenden Apotheken e.V. (VCA), Branchenverband Cannabiswirtschaft e.V. (BvCW), Bund Deutscher Cannabis-Patienten e.V. (BDCan, Interdisziplinärer Arbeitskreis Brandenburger Schmerztherapeuten und Palliativmediziner e.V. (IABSP)24.05.2023)

https://www.arbeitsgemeinschaft-cannabis-medizin.de/wp-content/uploads/2023/05/Pressemitteilung_2023_05_24.pdf

Within-subject, double-blind, randomized, placebo-controlled evaluation of combining the cannabinoid dronabinol and the opioid hydromorphone in adults with chronic pain. 

Campbell, C.M., Mun, C.J., Hamilton, K.R. et al.

Neuropsychopharmacol. (2023). doi.org/10.1038/s41386-023-01597-1

https://www.nature.com/articles/s41386-023-01597-1

Assessment of Medical Cannabis and Health-Related Quality of Life. 

Arkell TR, Downey LA, Hayley AC, Roth S. 

JAMA Netw Open. 2023 May 1;6(5):e2312522. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.12522. PMID: 37159196; PMCID: PMC10170337.

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2804653

Impact of cannabidiol on reward- and stress-related neurocognitive processes among individuals with opioid use disorder: A pilot, double-blind, placebo-controlled, randomized cross-over trial. 

Suzuki J, Prostko S, Szpak V, Chai PR, Spagnolo PA, Tenenbaum RE, Ahmed S, Weiss RD. 

Front Psychiatry. 2023 Mar 30;14:1155984. doi: 10.3389/fpsyt.2023.1155984. PMID: 37065899; PMCID: PMC10098189.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10098189/

The evolving culture of medical cannabis in Canada for the management of chronic pain. 

Clarke H, Fitzcharles M. 

Front Pharmacol. 2023 Apr 7;14:1153584. doi: 10.3389/fphar.2023.1153584. PMID: 37089954; PMCID: PMC10119390.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10119390/

A Visit With Raphael Mechoulam, the Israeli Godfather of Cannabinoid Research

The 90-year-old scientist who first isolated THC is still addicted to research, studying the beneficial effects of cannabis on trauma, colitis, autism, and more. (Tablet, USA, 18.04.2019)

https://www.tabletmag.com/sections/arts-letters/articles/raphael-mechoulam-israel-cannabis

Verschreibungen von Cannabisarzneimitteln 2019–2022

Ein Vergleich der Daten des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte und der Barmer Ersatzkasse

Prescriptions of cannabinoid drugs, 2019–2022—a comparison of data from the German Federal Institute for Drugs and Medical Devices and the BARMER health insurance fund

Cremer-Schaeffer, Peter; Hennig, Beata; Schmidt-Wolf, Gabriele; Marschall, Ursula; Petzke, Frank; Häuser, Winfried

Dtsch Arztebl Int 2023; 120: 186-7; DOI: 10.3238/arztebl.m2022.0389

https://www.aerzteblatt.de/archiv/230257

Clinical Practice Guidelines for Cannabis and Cannabinoid-Based Medicines in the Management of Chronic Pain and Co-Occurring Conditions. 

Bell AD, MacCallum C, Margolese S, Walsh Z, Wright P, Daeninck PJ, Mandarino E, Lacasse G, Kaur Deol J, de Freitas L, St Pierre M, Belle-Isle L, Gagnon M, Bevan S, Sanchez T, Arlt S, Monahan-Ellison M, O'Hara J, Boivin M, Costiniuk C; External Review Panel. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Mar 27. doi: 10.1089/can.2021.0156. Epub ahead of print. PMID: 36971587.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36971587/

Tragende Gründe zum Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Arzneimittel-Richtlinie: § 4a und Abschnitt N §§ 44 bis 45 (Cannabisarzneimittel)

GBA – Gemeinsamer Bundesausschuss, 16.03.2023

https://www.g-ba.de/downloads/40-268-9383/2023-03-16_AM-RL_Paragraf-4a-Abschnitt-N-Paragrafen-44-46-Cannabisarzneimittel_TrG.pdf

Marijuana-derived compounds could reverse opioid overdoses

There's been a recent push in the U.S. to make naloxone—a fast-acting opioid antidote—available without a prescription. This medication has saved lives, but it's less effective against powerful synthetic opioids, such as fentanyl. In an interesting twist, researchers are now looking to cannabidiol (CBD), a component of marijuana, as a possible alternative to the popular antidote. Today, a team reports compounds based on CBD that reduce fentanyl binding and boost the effects of naloxone. (MedicalXpress, USA, 28.03.2023)

https://medicalxpress.com/news/2023-03-marijuana-derived-compounds-reverse-opioid-overdoses.html

Exercise-induced euphoria and anxiolysis do not depend on endogenous opioids in humans. 

Siebers M, Biedermann SV, Bindila L, Lutz B, Fuss J. 

Psychoneuroendocrinology. 2021 Apr;126:105173. doi: 10.1016/j.psyneuen.2021.105173. Epub 2021 Feb 10. PMID: 33582575.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0306453021000470

G-BA passt Regeln für medizinisches Cannabis an

Berlin – Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat heute in Berlin Änderungen bei der Verordnung von medizinischem Cannabis beschlossen. Ein Facharztvorbehalt wurde nicht eingeführt, dafür bleibt der Genehmigungsvorbehalt weitestgehend erhalten. (aerzteblatt.de, 16.03.2023)

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/141773/G-BA-passt-Regeln-fuer-medizinisches-Cannabis-an

Hebrew University Prof. Raphael Mechoulam “Father of Cannabis Research” Dies at 92

March 10, 2023 — American Friends of the Hebrew University today announces the passing of the world pioneer in cannabis research, Prof. Raphael Mechoulam. Known as the “Father of Cannabis Research,” Mechoulam died in Israel at age 92. (afhu - American Friends of the Hebrew University, New York/USA, 10.03.2023)

https://www.afhu.org/2023/03/10/hebrew-university-prof-raphael-mechoulam-father-of-cannabis-research-dies-at-92/

IACM: Raphael Mechoulam im Alter von 92 Jahren verstorben

Am 9. März 2023 ist Raphael Mechoulam, emeritierter Professor für medizinische Chemie an der hebräischen Universität in Jerusalem, im Alter von 92 Jahren in seinem Haus in Jerusalem verstorben. Er wird aufgrund seiner bahnbrechenden Entdeckungen oft als Vater oder Großvater der Cannabinoidforschung genannt. Er hatte im Jahr 1964 zusammen mit Yehiel Gaoni erstmals die genaue chemische Struktur des Cannabiswirkstoffs Delta-9-THC ermittelt, und seine Arbeitsgruppe entdeckte 1992 das erste Endocannabinoid, das von ihm den Namen Anandamid erhielt.

Raphi, wie er von seinen Freunden genannt wurde, genoss international eine hohe Anerkennung nicht nur aufgrund seiner großartigen wissenschaftlichen Leistungen, sondern auch aufgrund seiner beeindruckenden Persönlichkeit, die ihn zum Vorbild und zur Inspiration für viele Wissenschaftler gemacht hat. Er hat erheblich dazu beigetragen, das Leben von Abertausenden Menschen mit schweren Erkrankungen durch eine Cannabistherapie zu verbessern. Wir hatten das Glück und die Ehre, dass er lange Jahre Mitglied des IACM-Vorstandes und von 2003-2005 Vorsitzender der IACM war. Neben vielen anderen Auszeichnungen, die ihm in seinem Leben verliehen wurden, erhielt er 2014 den IACM Spezialpreis für seine Verdienste um die Wiedereinführung von Cannabis und Cannabinoiden in die Medizin.

Wir werden ihn vermissen. Er wird in unseren Herzen weiterleben.

Roger Pertwee über Raphael Mechoulam

Raphael Mechoulam auf Wikipedia

(IACM - Internationale Allianz für Cannabinoid-Medikamente (IACM), 11.03.2023)

https://cannabis-med.org/de/bulletin/iacm-informationen-vom-11-marz-2023#1

Comparing the effects of medical cannabis for chronic pain patients with and without co-morbid anxiety: A cohort study. 

Bapir L, Erridge S, Nicholas M, Pillai M, Dalavaye N, Holvey C, Coomber R, Hoare J, Khan S, Weatherall MW, Rucker JJ, Platt M, Sodergren MH. 

Expert Rev Neurother. 2023 Feb 26:1-15. doi: 10.1080/14737175.2023.2181696. Epub ahead of print. PMID: 36803620.

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14737175.2023.2181696

An observational study of safety and clinical outcome measures across patient groups in the United Kingdom Medical Cannabis Registry. 

Olsson F, Erridge S, Tait J, Holvey C, Coomber R, Beri S, Hoare J, Khan S, Weatherall MW, Platt M, Rucker JJ, Sodergren MH. 

Expert Rev Clin Pharmacol. 2023 Mar 3:1-10. doi: 10.1080/17512433.2023.2183841. Epub ahead of print. PMID: 36848456.

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17512433.2023.2183841

 

CANNA-TICS: Efficacy and safety of oral treatment with nabiximols in adults with chronic tic disorders - Results of a prospective, multicenter, randomized, double-blind, placebo controlled, phase IIIb superiority study. 

Müller-Vahl KR, Pisarenko A, Szejko N, Haas M, Fremer C, Jakubovski E, Musil R, Münchau A, Neuner I, Huys D, van Elst LT, Schröder C, Ringlstetter R, Koch A, Jenz EB, Großhennig A. 

Psychiatry Res. 2023 Feb 28;323:115135. doi: 10.1016/j.psychres.2023.115135. Epub ahead of print. PMID: 36878177.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178123000860

Entzündliche Darmerkrankungen: Kann Cannabis das Sterberisiko senken?

Philadelphia – US-Patienten mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, die zur Behandlung anderer Erkrankungen Cannabis konsumierten, hatten in einer retrospektiven Studie, deren Ergebnisse in einem Poster auf der Tagung der „European Crohn's and Colitis Organisation“ in Kopenhagen vorgestellt wurden, ein niedrigeres Sterberisiko, und sie verursachten geringere Krankenkosten (Journal of Crohn's and Colitis 2023, DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjac190.0962). Ein Beweis für eine günstige Wirkung von Cannabis ist dies jedoch nicht. (aerzteblatt.de, 06.03.2023)

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/141498/Entzuendliche-Darmerkrankungen-Kann-Cannabis-das-Sterberisiko-senken

The acute effects of cannabis with and without cannabidiol in adults and adolescents: A randomised, double-blind, placebo-controlled, crossover experiment. 

Lawn, W, Trinci, K, Mokrysz, C, Borissova, A, Ofori, S, Petrilli, K, et al. 

Addiction. 2023. doi.org/10.1111/add.16154

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16154

Impacts of medical and non-medical cannabis on the health of older adults: Findings from a scoping review of the literature. 

Wolfe D, Corace K, Butler C, Rice D, Skidmore B, Patel Y, Thayaparan P, Michaud A, Hamel C, Smith A, Garber G, Porath A, Conn D, Willows M, Abramovici H, Thavorn K, Kanji S, Hutton B. 

PLoS One. 2023 Feb 17;18(2):e0281826. doi: 10.1371/journal.pone.0281826. PMID: 36800328; PMCID: PMC9937508.

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0281826

Advisory: Cannabidiol (CBD) – Potential Harms, Side Effects, and Unknowns

This advisory introduces readers to cannabidiol (CBD), how it is derived, and how it differs from delta-9 THC and other cannabinoids. The advisory focuses on the risks and harms of CBD, especially those sold over the counter. This advisory also clarifies common misconceptions about CBD, given its broad availability and marketing for several medical conditions despite limited evidence of efficacy. (Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), Februar 2023)

https://store.samhsa.gov/sites/default/files/pep22-06-04-003.pdf

Nutzen und Schaden von Cannabisarzneimitteln aus Sicht von Patienten mit chronischen Schmerzen und ihren Ärzten : Eine Kohortenstudie in drei saarländischen Schmerzzentren

[Benefits and harms of cannabis-based medicines from the viewpoint of patients with chronic pain and their physicians : A cohort study in three pain centers of the German federal state Saarland]. 

Böttge-Wolpers C, Bialas P, Gottschling S, Juckenhöfel S, Konietzke D, Madlinger A, Welsch P, Häuser W. 

Schmerz. 2023 Jan 20. German. doi: 10.1007/s00482-022-00688-0. Epub ahead of print. PMID: 36662296.

Abstract

https://link.springer.com/article/10.1007/s00482-022-00688-0

Recreational marijuana policies have mixed effects on opioid use, may affect other substance use patterns

Most states have adopted marijuana policies that allow for medicinal and/or recreational use. Some prior research suggests such policies may increase marijuana use as a substitute for other more immediately harmful substances such as alcohol, opioids, and stimulants. In this study, researchers examined the relationship between recreational marijuana laws and subsequent substance use patterns, with a focus on prescription opioid misuse. (Recovery Research Institute, USA, 

https://www.recoveryanswers.org/research-post/recreational-marijuana-policies-mixed-effects-opioid-use-may-affect-other-substance-patterns/

Cannabis use and opioid relapse: An exploratory survival analysis of prospectively collected data. 

Naji L, Rosic T, Sanger N, Dennis B, Hillmer A, Hudson J, Worster A, Paul J, Marsh DC, Thabane L, Samaan Z. 

Front Psychiatry. 2022 Nov 16;13:1046649. doi: 10.3389/fpsyt.2022.1046649. PMID: 36465312; PMCID: PMC9708870.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9708870/

Safety and Tolerability of Oral Cannabinoids in People Living with HIV on Long-Term ART: A Randomized, Open-Label, Interventional Pilot Clinical Trial (CTNPT 028).

Mboumba Bouassa RS, Needham J, Nohynek D, Singer J, Lee T, Bobeuf F, Samarani S, Del Balso L, Paisible N, Vertzagias C, Sebastiani G, Margolese S, Mandarino E, Klein M, Lebouché B, Cox J, Brouillette MJ, Routy JP, Szabo J, Thomas R, Huchet E, Vigano A, Jenabian MA, Costiniuk CT. 

Biomedicines. 2022 Dec 7;10(12):3168. doi: 10.3390/biomedicines10123168. PMID: 36551926; PMCID: PMC9775551.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9775551/

Alleviation of opioid withdrawal by cannabis and delta-9-tetrahydrocannabinol: A systematic review of observational and experimental human studies. 

De Aquino JP, Bahji A, Gómez O, Sofuoglu M. 

Drug Alcohol Depend. 2022 Nov 18;241:109702. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2022.109702. Epub ahead of print. PMID: 36434879.

Abstract

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0376871622004392

USA: Marihuana senkt den Opioideinsatz bei Krebspatienten

New York – Die Legalisierung von Marihuana, das mittlerweile in 37 US-Bundesstaaten zu medizinischen Zwecken eingesetzt werden darf, hat möglicherweise zu einem Rückgang in der Verordnung von Opioiden bei Krebspatienten geführt, wie eine Querschnittstudie inJAMA Oncology (2022; DOI: 10.1001/jamaoncol.2022.5623) zeigt. (aerzteblatt.de, 07.12.2022)

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/139348/USA-Marihuana-senkt-den-Opioideinsatz-bei-Krebspatienten

Hohe Hürden für Cannabisverordnung auf Kassenkosten

Kassel – Für die Verordnung von Cannabis zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) gelten hohe Anforderungen. Die Krankheit der Patienten muss sich deutlich „von durchschnittlichen Erkrankungen abhe­ben“, wie heute das Bundessozialgericht (BSG) in Kassel entschied.

Danach müssen die behandelnden Ärzte umfassend begründen, warum andere Therapien nicht in Betracht kommen (Az: B 1 KR 21/21 R und weitere). Die ärztliche Verordnung von Cannabis ist bei „schwerwiegenden Erkrankungen“ grundsätzlich schon seit März 2017 möglich, wenn dies zur Linderung führen kann. Insbeson­dere bei chronischen Schmerzen gilt die Droge oft als gute Behandlungsmöglichkeit. (aerzteblatt.de, 07.11.2022)

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/138761/Hohe-Huerden-fuer-Cannabisverordnung-auf-Kassenkosten

G-BA: Allgemeinmediziner sollen kein Cannabis mehr verordnen dürfen

Berlin – Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) plant Änderungen bei der Regulierung von medizinischem Cannabis. In einem Stellungnahmeverfahren können Fach- und Branchenverbände nun auf Vorschläge des Gre­miums für eine Änderung der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) reagieren.

Unter anderem sollen Allgemeinmediziner kein Cannabis mehr verordnen dürfen. Die Verordnung von medizi­nischem Cannabis könnte damit künftig restriktiver gehandhabt werden als bisher. (aerzteblatt.de, 11.11.2022)

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/138768/G-BA-Allgemeinmediziner-sollen-kein-Cannabis-mehr-verordnen-duerfen

The Pharmacogenetics of Cannabis in the Treatment of Chronic Pain. 

Poli P, Peruzzi L, Maurizi P, Mencucci A, Scocca A, Carnevale S, Spiga O, Santucci A. 

Genes (Basel). 2022 Oct 11;13(10):1832. doi: 10.3390/genes13101832. PMID: 36292717; PMCID: PMC9601332.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9601332/

  1. Cannabis Use Is Inversely Associated with Metabolic Disorders in Hepatitis C-Infected Patients (ANRS CO22 Hepather Cohort). 
  2. Cannabidiol Effect on Cue-Induced Craving for Individuals with Opioid Use Disorder Treated with Buprenorphine: A Small Proof-of-Concept Open-Label Study. 
  3. Medical Cannabis Patients Report Improvements in Health Functioning and Reductions in Opiate Use,
  4. Pain response to cannabidiol in opioid-induced hyperalgesia, acute nociceptive pain, and allodynia using a model mimicking acute pain in healthy adults in a randomized trial (CANAB II). 
  5. The State of Research on Cannabis as an Opioid “Exit Drug”