A- A A+

Vereinbarung nach § 5 Abs. 10 BtMVV

Zwischen dem beauftragenden Arzt (Name, Anschrift, Telefon, Fax, Mobilnummer mit Notfallnummer

 

und

dem beauftragten Pflegeheim………… (vertretungsbefugte Person) 

Name, Anschrift, Telefon, Fax, mit Notfallnummer (Mobilnummer) 

Für Patient ______________________ , Geburtsdatum ______________________

Pflegeheim-Vereinbarung-forum-substitutionspraxis-2020-final